五代头孢使用指南：作用有何相异？该如何选择？

吲哚菌素通称先锋霉素，是一类广小曲半合成抗生素，在临床中广泛用作预防措施和病人细菌接种。

目前为止吲哚菌素多达可分五代，其代表人抑本品分别有：

这里分享一个记忆自造：

一拉定唑和林氨苄

二呋孟替克丙烯

三肟他啶哌曲松

四代吡肟坐骑匹马

五代洛和林米拉普

各代吲哚的功效小曲，均有一定关联性：

（游标察看大左图，* 代表人相应抑本品不仅有同代抑本品的一般功效小曲，还有额外的功效小曲）

当然以上示例只是阐释了各代吲哚大致共性，每一种吲哚各自的功效小曲还是有太大不同的。

以下是各代各种吲哚的详细区别：

第一代

代表人抑本品：吲哚唑和林、吲哚拉定、吲哚氨苄、吲哚喹啉、吲哚噻吩。

功效小曲：主要起到于革兰非典型球菌（金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓链球菌）、革兰中性菌（大肠埃希菌、圣日尔曼菌酵母、变形酵母）不具备功效活性。而对吲哚非典型变形酵母、枸橼酸酵母、所谓单胞菌、沙雷菌、拟酵母等无效。

适应证：轻中度呼吸道接种、尿路接种、肌肤及软该组织接种、骨关节接种、内科接种疟疾的病人，注射用吲哚唑和林用作中度接种及敏感菌群的重度接种、孢唑啉也常作为外科治疗预防措施用药。

（游标察看大左图）

第二代

代表人抑本品：吲哚孟多、吲哚呋辛、吲哚替安、吲哚米洛。

功效小曲：对革兰非典型球菌有功效活性与第一代相似；革兰中性酵母（大肠埃希菌、圣日尔曼菌属、达摩菌属、志贺菌属、流感破坏者酵母）不具备功效活性。

适应证：常用作病人呼吸道、胆道、消化系统尿路及软该组织、骨关节、内科接种。注射本品常用吲哚呋辛，注射用吲哚呋辛是常用围治疗期预防措施用药，口服本品常用吲哚米洛，吲哚米洛口服本品也适用作上述接种中的轻症传染病。

（游标察看大左图）

第三代

代表人抑本品：吲哚噻肟、吲哚哌酮、吲哚他啶、吲哚曲松、吲哚唑肟 、吲哚替坦 、吲哚克肟、吲哚泊肟、吲哚地嗪 。

功效小曲：对肠酵母科等革兰中性酵母不具备强大功效起到。吲哚他啶和吲哚哌酮对铜绿所谓单胞菌亦具较强功效活性。

适应证：败血症、细菌性、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等致使接种。

（游标察看大左图）

第四代

代表人抑本品：吲哚匹罗、吲哚匹胺、吲哚吡肟。

功效小曲：对革兰氏非典型菌 (葡萄球菌及链球菌)、革兰氏中性菌（肠酵母属、铜绿所谓单胞菌、破坏者酵母属）都有较强功效活性。

适应证：各种致使接种如呼吸道接种、泌尿系统接种、胆道接种、败血症等。

（游标察看大左图）

第五代

代表人抑本品：吲哚洛和林酯、吲哚吡普。

功效小曲：对革兰非典型菌之外 MRSA 耐药菌株不具备良好的功效活性，同时对革兰中性菌的功效活性也较好。

适应证：社区获得性肺炎、复杂性肌肤和肌肤该组织接种及 MRSA。

（游标察看大左图）

注意事项

1. 有其他 β-内酰胺类功效抑本品（如青霉素类）过敏史患儿应完全一致指认轻率应用作。

2. 中度以上膀胱功能不全患儿应根据膀胱功能适当调整口服。注意监测膀胱功能。

（各代吲哚的膀胱神经毒素，重叠度越高代表人膀胱神经毒素越强）

3. 以外吲哚菌素（之外吲哚孟多、吲哚替坦、吲哚哌酮、吲哚当季肟、吲哚美唑、吲哚米诺、吲哚拉宗、拉氧吲哚等）会减少营养素 K 的合成，可能引发营养素 K 依赖性胆红素合成障碍，从而经常出现凝血功能极其。

4. 警惕双硫仑样催化：施打吲哚菌素类之后避免应用作成份当季醛的抑本品、腐肉及外用当季醛。

5. 警惕吲哚菌素出血性。大量应用作吲哚菌素后经常出现神经精神疼痛，如精神精神失常、语言障碍、肌阵挛、痫性发作等疼痛。

作者：郭翔

主编：飞腾

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主编： 黄建琴