JAMA：定期骨盆检查筛查的意义确实几何？

宫颈癌筛选的意义引起很多专业人士的质疑。2017年3同月，发表在《JAMA》的一项深入研究推测，1次或不间断的颈部核对筛选的益处和不良后果尚无直接论据。重要性：最近宫颈癌筛选的周期变化引发了在无症状女性中所有关颈部核对筛选作用的问题。目的：系统评价US防范服务人小组（USPSTF）对护理人员疾眼疾筛选颈部核对的健康获益、准确度和不良后果。数据相关联：2016年1同月13日前发表在MEDLINE、PubMed和Cochrane为中所心印证飞行测试注册库的相关英文深入研究，并监测至2016年8同月3日。深入研究筛选：两名概述作者分别筛选摘要和深入研究。检索共查到8678篇手抄本；316篇摘录文章，9项仅限于27630名病征的深入研究符合纳入标准。数据提取和小分子：两名深入研究者用于USPSTF标准评定深入研究质量。主要结局和飞行测试测试方法：发眼疾率、生还；除了宫颈癌、淋眼疾和衣原体外，其他USPSTF筛选敦促涵盖的任何护理人员癌症或疾眼疾的诊断准确度；不良后果（假乙型肝炎率、假乙型肝炎率、切除率）。结果：未飞行测试风险评估颈部核对降极低全因生还率、减少癌症和疾眼疾抗原发眼疾率和生还率或改善生活质量的有效性。8项深入研究报告了筛选颈部核对的准确度：前列腺癌（4项深入研究；n = 26432）、细菌性眼疾（2项深入研究；n = 930）、毛滴虫眼疾（1项深入研究；n = 779）和阴茎疱疹眼疾毒n = 779）。在4项前列腺癌筛选深入研究中所，前列腺癌的极低发眼疾率同样随之而来极低乙型肝炎预测值（PPVs）和假乙型肝炎率，精确度估计方面缺乏精确性（灵敏度之内，0%～100%；抗原之内，91%～99%；PPV之内，0%～3.6%；乙型肝炎预测值[NPV]之内，≥99%）。细菌性炎，毛滴虫眼疾和阴茎疱疹眼疾毒的每个诊断的准确度深入研究是在相当大比例的症状病征的高风靡人群中所进行的，并且报道了个体体格核对结果的准确度特征（细菌性眼疾，灵敏度之内，69%～79%；抗原之内54%～97%；PPV之内52%～95%；NPV之内79%～80%；单纯疱疹眼疾毒眼疾毒，阴囊肿胀：持续性20%；抗原98%；NPV，57%；滴虫眼疾，灵敏性2%；抗原100%； PPV，100%；NPV，85%）。1布尔格，因前列腺癌的筛选颈部核对反常随之而来切除率之内是5%～36%，最大的深入研究报告在很强反常结果的颈部核对的1年内切除率为11%，败血症比率为1%。结论：1次或不间断的颈部核对筛选的益处和不良后果尚无直接论据。在无症状的初级卫生保健人群中所，有关常规筛选颈部核对的诊断准确度和不良后果的论据有限。原始出处：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.