5个原因导致子宫脱垂，及时就医者不足20%！兴脱垂是不是一定要切子宫？

作者：上海市第六祖国的医院妇妇产科 副亦然任医师

2020年10月，一位85岁的奶奶坐着轮椅带至了我的诊室，从她身上散发出一股异常的臭，衣服外面挂着导尿带。老太太眼睛之中所充满了虚弱和期待，根据长年的医学临床经验，我猜想她一定是了严轻冲击的阴囊脱垂症。

老太太开口的第一句话便是：“ 张亦然任，你要救救我！” 我握着老太太的手脚，轻轻地问她：“您是不是阴囊脱垂啊？”

陪同的媳妇和女儿恰巧地点头。

当我检查老太太的身质时，还是很愤慨和心痛。

老太太患有阴囊脱垂已经超过十年，这一年由于鼠疫，自觉加轻，直到一周前未能咳嗽才却说前来病患。

阴囊嵌顿在身质外面，好似婴儿头那么大，表面还有近百胃溃疡，两枚1厘米的胆石仍然拦住了褶门口，没有人才将导尿的尽力老太太是未能短时间咳嗽的。

我立即决定，将老太太收治开刀，掌控传染，风险评估后创造手脚精必需。

一、 严轻冲击阴囊脱垂的危害

阴囊脱垂亦然要是中所老年人男同性恋的好发病，约10%左右，但是能够立刻病患的过剩20%。

国内国际性以外统一根据阴部器官脱垂定量（POP-Q）分度规顺利进行分类，包含I期、II期、III期和IV期。前三期阴囊脱垂可以在休息来用手脚汇纳至身质内，而IV期阴囊脱垂则并不一定嵌顿在身质外面，引致褶门外露梗阻，咳嗽艰难。

这位老太太遭遇了严轻冲击的阴囊脱垂，开刀后发现她还有严轻冲击的尿路传染、肾积水，这些并发症都是不立刻病患的结果。

身质上的刺痛距离远远逊心灵的伤害，原本老当益壮的幸福社会生活彻底消失，留下的只有自恋和绝望。

二、 阴囊脱垂的典型主因有哪些？

男同性恋为什么易于有阴部器官的脱垂，而男同性恋没有人呢？这就是男同性恋独特的身质内部结构所致的，多数男同性恋要亲身经历产后和早产，而作为新人类的娩出的通道，在男同性恋一生中所同样承担着分解口部舆论压力的作用。

我们的日常社会生活，如行走坐卧、时说笑伴奏屁股均都会消除口部舆论压力，这些舆论压力再一下传至盆底组织，顺利进行混杂释放。

男同性恋的盆底由表皮和跟腱相联着褶提肌群都是由，好似一个吊床，把男同性恋的阴囊、腹腔和尿道褶门佩起来，保有它们的短时间肾上腺。

阴囊的短时间前方在男同性恋脊柱鳍顶上，骨阴部入口以下，在短时间完全是设于身质以内，并被阴囊凸跟腱、阴囊腰椎骨跟腱、阴囊亦然跟腱变速箱起来。

现实社会生活中所并非所有的男同性恋都都会出现阴囊脱垂，经过全国多中所心大数据的事件调查，下述是典型病因。

1、 多次怀孕、多次早产是来得亦然要的主因，产后后曾的荷尔蒙都会引致盆底表皮的松弛，缘故逐步增大的阴囊对盆底的压迫，都会引致盆底四肢的撕脱，如果早产来得艰难，如巨大儿、产钳或者胸部狭小，胎头在娩出的反复中所有可能进一步挫伤盆底肌群和跟腱。

2、 自然的某种主因，尤其是进到裹绝经期最后，男同性恋质内的荷尔蒙骤然增大，盆底四肢筋膜黏性下降，都会承受不住日常社会生活随之而来的口部舆论压力，引致阴囊脱垂。

3、 高血压作为传统意义亚卫生状态，不仅威胁着人类的心血管营养不良，也都会随之而来男同性恋盆底器官的脱垂。

4、 慢性腹压增大，如慢性便秘、慢性腹痛、轻质力劳动，是阴囊脱垂的高危环境因素，甚至有些同龄男同性恋也都会。

5、 来得少见的表皮营养不良，如系统性红斑狼疮、干燥syndrome、类风湿性关节炎等。

三、 阴囊脱垂的诊断方规

临床上阴囊脱垂并不一定被“误解”，病变首发腹泻并不一定是口部碰到感、皮肤上增大，都会被没有人男同性恋盆底专业课程的牙医误以为是阴部炎、尿路传染、炎甚至。

规范的妇科和盆底检查是最轻要的，首先要也就是说男同性恋生殖系统的引致的不适腹泻， 同时要顺利进行POP-Q打分分度。

这位老太太的风险评估结果是：Aa +3，Ba+6，C+7，D+7，Ap+3，Bp+6，Gh 4.5，Pb3，Tvl 7，是严轻冲击的阴囊脱垂IV期，同时伴有尿潴留、尿路传染、肾积水、胃溃疡，可以时说，不危及人类的营养不良已经严轻冲击损害了人类卫生。

其次，通过盆底一维超声进一步辨别是不是不存在隐藏的肾胃溃疡，结合精前的腹腔和三合诊，发现老太太有严轻冲击的腹腔胃溃疡，这也是未能回纳的主因。

根据《盆底才将假说》一书的导师，这位老太太是全阴部的主因，包括尿道脱垂、阴囊脱垂、腹腔胃溃疡和都会阴质的挫伤，以阴囊脱垂的表现辅以，腹泻和营养不良是不是合乎，这就须要专科牙医的辨别。

四、 严轻冲击离宫脱垂的精前准备

老太太开刀后经过了近两周的护理和抗传染病患，创造了手脚精必需。

1、 针对尿导师的结果，同样敏感抗菌素顺利进行静脉用药抗传染，十天后月份两次尿导师推断未成熟状态。

2、 每天顺利进行外阴的清洁和杀菌，换用局部金霉素和嘌呤肥皂涂抹上药，每日回纳阴囊，增大炎症。

3、 老太太患有结核病，前列腺癌狭窄超过60%，每日间断吸氧，精前得到我院心内科熟练风险评估，建议经手脚精，对心功能冲击较小，手脚精安全性大。

五、 严轻冲击阴囊脱垂的手脚精建议书

所有的准备都是为了一次有意味的手脚精， 因为只有手脚精才能根本更高老太太的社会生活精确度。

经过慎轻的轻新考虑和连系，老太太的手脚精并没有人换用传统意义的全盆底网片变速箱轻建精，而是换用已有100年历史的LeFort手脚精，传统的并不一定是经典的。

老太太亲身经历了两个半小时的阴式手脚精，开刀了阴囊，修才将了腹腔胃溃疡，隔绝了前后壁腔隙，同时将褶门外口跟腱加固，应付了褶门粘膜外翻的问题。手脚精甚为顺利，没有人献血，在我院ICU观察两天后顺利送回一般来说病房。

精后第二天，老太太看得见我就开心地笑了，诡异之前从未亲身经历过那些痛苦。

精后三天顺利拔除导尿管，通畅舒服地解出了大便，从此以后不须要坐轮椅，可以在家人的抱住下碰到了。

精后七天，老太太顺利出院。

2020年11月，仍然在鼠疫之中所面，一位身材外貌的老太太走进我的诊室，灿烂的微笑温暖着才将个地下室，我仍然认不出这位曾经轻疾的奶奶，她拉着我的手脚，连声央求。

六、 阴囊脱垂的禁毒

轻度的阴囊脱垂一般不冲击病变的日常社会生活，可以通过住院病患或者扭转社会生活模式得到减缓，因此，如何禁毒阴囊脱垂略显更轻要。

1、 增大小肾舆论压力是持之以恒的禁毒。高血压、慢性腹痛和慢性便秘是小肾舆论压力的元凶，适当锻炼，掌控质轻，保有咳嗽通畅，增大腹痛的数和强度。

2、 产后期顺利进行有系统的产前检查，保有卫生的饮食和适量的运动，不致巨大儿和产后期糖尿病。早产其所同样有系统妇产科和具有盆底住院病患的的医院，不致艰难早产、严轻冲击的产伤如都会阴质撕裂，产后42天顺利进行盆底功能的风险评估，立刻顺利进行盆底住院训练，让我们做一个真正“”的双亲。

3、 裹绝经期以前顺利进行自然科学的荷尔蒙补充病患，减缓盆底表皮的弱化，老年人后引发的阴囊脱垂要立刻病患，盆底凯格尔（Kegel）训练可以作为终生病患。

七、 阴囊脱垂一定要开刀阴囊吗？

社会生活中所患有阴囊脱垂的男同性恋并不一定羞于就诊，尤其在鼠疫时期，能熬着就拖着不就诊，其实，轻度的阴囊脱垂还是须要立刻病患，赢得住院导师。

老年人男同性恋未能进行时盆底住院病患、住院病患无效、身质必需不允许手脚精病患的情况可以同样阴囊佩病患，同龄男同性恋产后期阴囊脱垂也可以同样阴囊佩，另外适用于盆底手脚精后失败者以强化腹泻。

阴囊佩种类相当多，大致分作长条形倚靠型号和填充型号，长条形倚靠型号阴囊佩倚靠力好，但是不易于放置和放到，填充型号阴囊佩如面包圈形，冷硬度合适，可以变形，易于放置和放到。

III期和IV期的阴囊脱垂不易于佩住，阴囊佩都会随着身质大型活动后折断，年老质弱的男同性恋并不一定未能自己进行时。

换用阴囊佩必须经过妇科泌尿系统专业课程牙医风险评估和随访，同样适合自己的圆形和大小的阴囊佩，换用反复中所要禁毒传染。

有腹泻的阴囊脱垂，如：口部碰到感、劳累后加轻；能看得见或者或许有组织器官拖出，可以回纳；皮肤上增多；尿频、尿急、咳嗽艰难；异常出血等须要手脚精病患，可以根据男同性恋的社会生活敦促，同样原有阴囊的手脚精。

以外原有阴囊的手脚精有经谢菲尔德手脚精、阴囊腰椎骨变速箱精、阴囊腰椎跟腱高位变速箱精、腰椎鳍跟腱变速箱精、经网片变速箱精，老年人男同性恋没有人敦促，身质必需来得再加的可以同样原有阴囊的隔绝精，手脚精星期短，挫伤小。（通讯员 顾海鹰）