Am J Surg Pathol：年轻女性子宫内膜粘液性癌的独特的分子、形态、临床等特征

根据Bokhman的描述，睾丸内膜癌(EC)既往被分为I同型(低度恶持续性、激素选择持续性、几位病变、病因不错)或II同型(持续持续性恶持续性、激素非选择持续性、高龄病变、病因不良)。

然而，这种归类不再实用，因为EC是一种极具异质持续性的疾病。

基因组图谱(TCGA)鉴定不止了EC的四种分子亚同型，随后的研究也确认了该亚同型归类在预测病因各个方面的起到。虽然睾丸内膜粒状持续性癌(ESC)，即典同型的II同型EC，主要发生于高龄未婚，但抑郁症ESC的几位未婚在Bokhman模同型之中没有被考虑在内，在TCGA研究之中也没有被特别强调。

Niamh等人推测几位病变的ESCs亚群并不是根本的粒状持续性癌，而是模仿粒状持续性表同型的一个大睾丸内膜样癌。

Niamh等人筛选60岁以下ESCs和睾丸内膜样癌/粒状持续性混合癌病变（37例），分析方法其诊疗、系统发育、特异持续性组织化学和分子不同之处。16%的确诊展现不止错配修复有缺陷(MMR-D)，11%的确诊被诊断为林奇（Lynch）syndrome。此外，16%的确诊携带版块POLE核酸外切核糖体复合物突变(POLE-EDM)。

在系统发育上，47%的显示不止确切的睾丸内膜样不同之处，包括不典同型增生、低档次睾丸内膜样癌成分或鳞状分化成。

在诊疗上，有MMR-D和POLE-EDM的病变的大体上准确率值得注意好于无这些不同之处的病变(P=0.0329)。

综上所述，几位病变的ESCs是由一组异质持续性组成的，展现不止各不相同的诊疗、特异持续性组织化学、系统发育和分子不同之处，这些不同之处对病因和辅助治疗有一定的含意。

重构不止处：

Conlon Niamh，Da Cruz Paula Arnaud，Ashley Charles W et al. Endometrial Carcinomas with a "Serous" Component in Young Women are Enriched for DNA Mismatch Repair Deficiency， Lynch Syndrome， and POLE Exonuclease Domain Mutations.[J] .Am. J. Surg. Pathol.， 2020， undefined： undefined.