睾丸丨卵泡膜纤维瘤

概述：

腺体鞘糙是起源于生殖腺中所的性索-间质组织的良性，发病率较高，平均占总腺体的4%，绝大多数为良性，恶变相似。

粘液鞘薄鞘糙好发于围绝经期和绝经后妇女，平均发病年龄在55-60岁，少均可发生于眼中所病因。

病症：

由包鞘，以实性含有为主，病症切面可见质地较韧的薄鞘条索及旋涡，有时可见局灶性水肿区里或鞘变区里

根据镜下粘液鞘细胞膜与薄鞘生殖细胞膜组成比例的不同，可分为以下3个免疫球蛋白：

粘液鞘原发性：几乎全部由粘液鞘细胞膜组组合成，细胞膜内 含有丰富的脂质，分别为或仅仅含薄鞘生殖细胞膜（粘液鞘细 胞含有＞90%）；

薄鞘粘液鞘糙：由腺体鞘细胞膜和薄鞘生殖细胞膜2种含有组合成（薄鞘生殖细胞膜含有占总比平均10%～50%）；

粘液鞘-薄鞘糙：由腺体鞘细胞膜和薄鞘生殖细胞膜2种含有组合成（薄鞘生殖细胞膜含有大于50%）

病症体现：

病症体现多样化，一般情况下，膀胱疼痛或腹胀和不规则发炎是带来病因的主要病因；

均病因无明显病因，体检时居然发现，均病因以下腹部皱纹、下腹疼痛就诊，也可因为偏大引起都可屈从病因；

均病因可；还有胸水、哮喘，可体现为Meigs症（一种普遍妇科合并症，1937年由Meigs首次刻画，体现为腺体良性本体合并胸、哮喘，当切除后下腹部水自行缓解消失，此类包括腺体薄鞘糙、薄鞘腺体糙、粘液鞘糙、腺体Brenner糙等，常伴CA125下降）；

均病因可由小鼠CA125下降，程序尚不明确，不太可能是由于刺激横膈鞘间皮细胞膜分泌所致；

粘液鞘原发性、薄鞘粘液鞘糙为功能性，分泌雌激素引发绝经后发炎、子宫体积减小、子宫增生或皮肤癌等都可的病症病因；

粘液鞘-薄鞘糙往往为非功能性，水肿鞘变普遍，病因的雌激素水平和子宫子宫始终正常。

CT体现

大多为较宽发病，双侧普遍，类圆形或分叶状，骨化相似，腺体蒂扭转时可国界不清；

一般体积较小，直径常高达4-5cm，国界明确，皱纹内粘液鞘细胞膜含有越多，体积越大，研究所述不太可能由于粘液鞘细胞膜更特别大激素水平的刺激而生长活跃有关，也不太可能内薄鞘含有的假定限制了的生长有关；

由于粘液鞘薄鞘糙以薄鞘细胞膜为主，夹杂少量粘液鞘细胞膜，因而体现为实性软组织皱纹，当较小时量匀，较小时除此以外可见条片状低量水肿区里；

提升显像，由于缺乏供血血管，一般红褐色轻度提升。

辨别诊断：

粘液鞘原发性、薄鞘粘液鞘细胞膜：粘液鞘原发性由匀一致的粘液鞘细胞膜组合成，细胞膜内含有丰富的脂质，因而体现为量匀的偏鞘性皱纹，但并非水样量；薄鞘粘液鞘细胞膜以粘液鞘细胞膜为主，因而体现为量不均的鞘实性皱纹，二者提升时均红褐色轻度提升。由于三者均为粘液鞘糙，且均红褐色轻度提升，极易混淆。

子宫浆鞘下肌糙或阔腱肌糙：两者与子宫关系密切，常会分界不清，变性时可出现骨化，提升显像子宫肌糙提升较明显，与子宫肌层相近，另粘液鞘薄鞘糙提升程度较高，且可致下腹部腔积液及CA125下降，有助于辨别

腺体癌：好发于老年病因，中所期难以发现，中所叶时皱纹较小，多体现为鞘实性皱纹，鞘壁薄厚不均，提升显像皱纹内实性含有明显提升，且小鼠CA125多在500U/ml以上，并且皱纹边缘多红褐色浸润性扭曲，可；还有横膈鞘及大网鞘转移；

腺体薄膜原发性：与粘液鞘糙同为性索间质，但两者薄膜原发性多红褐色不规则鞘实性皱纹，可见明显水肿区里，提升显像多红褐色明显提升，其致发炎、子宫子宫增生或皮肤癌较粘液鞘多见，而下腹部腔积液及CA125下降发生率明显极低粘液薄鞘糙。

史料

[1] 毛庆聪, 张敏鸣, 邝平定, 邵国良, 邹煜, 陈波. 粘液鞘糙不同病症免疫球蛋白的CT体现分析. 病症放射学华尔街日报. 2016. 35(04): 556-560.

[2] 张海棠, 张惠英, 孙静涛等. 腺体粘液鞘原发性-薄鞘糙组的MSCT诊断. 中所国实验诊断学. 2020. 24(01): 86-89.

[3] 朱文佳, 罗亚平. 腺体粘液鞘薄鞘糙致Meigs症一例. 中所华核医学与分子可影像华尔街日报. 2018. 38(11): 753-755.